正解　３
１　×　不適切です。インフルエンザ菌b型（ヒブ）ワクチンの接種方法は、初回の摂取月齢・年齢によって摂取間隔・回数が異なります。標準的なスケジュールは生後２か月から６か月までに初回接種を開始し、合計４回接種します。
２　×　不適切です。４種混合ワクチン（DPT-IPV）の初回接種は、生後３か月以降です。管針法といったスタンプ方式で上腕の２か所に押しつけて接種します。
３　〇　適切です。
４　×　不適切です。わが国ではBCGワクチンは定期接種であり、12か月未満に接種します。
５　×　不適切です。ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、中学１年生で初回摂取を受け計３回接種を推奨しています。現時点でHPVワクチンは定期接種ではあるものの、厚生労働省は積極的な接種の呼びかけを行っていません。

改定により問題不成立（正解は４）
平成30年に保育所保育指針が改定されました。
“第３章「保育の内容」の（１）「養護に関わるねらい及び内容」”は“第１章「総則」の２「養護に関する基本的事項の（２）養護に関わるねらい及び内容」”に変更となりました。

「保育所保育指針」第１章「総則」２「養護に関する基本的事項」（２）「養護に関わるねらい及び内容」ア「生命の保持」（ア）ねらい参照。

・一人一人の子どもが、快適に（ Ａ：生活 ）できるようにする。
・一人一人の子どもが、健康で（ Ｂ：安全 ）に過ごせるようにする。
・一人一人の子どもの（ Ｃ：生理的 ）欲求が、十分に満たされるようにする。
・一人一人の子どもの（ Ｄ：健康 ）増進が、積極的に図られるようにする。

正解　１
Ａ　〇　適切です。
Ｂ　〇　適切です。
Ｃ　×　不適切です。下痢をしていても食欲がある場合もありますが、「多くの場合食欲はある」とはいえません。
Ｄ　×　不適切です。「けいれん」とは、不随意に筋肉が激しく収縮することによって起こる発作のことです。
「けいれん」のパターンは、大きく全身性の場合と体の一部分である場合とに分けることができます。

正解　５
「2012年改訂版　保育所における感染症対策ガイドライン」１ 感染症とは（１）感染症とその三大要因参照。

ウイルスや細菌などの（ Ａ　病原体 ）が宿主（人や動物など）の体内に侵入し、発育又は増殖することを「（ Ｂ　感染）」といい、その結果、何らかの臨床症状が現れた状態を「（Ｃ　感染症）」といいます。（ Ａ　病原体 ）が体内に侵入してから症状が現れるまでにはある一定の期間があり、これを「（ Ｄ　潜伏期間 ）」といいます。（ Ｄ　潜伏期間 ）は（ Ａ　病原体 ）によって異なり、乳幼児がかかりやすい（ Ｃ　感染症 ）の（ Ｄ　潜伏期間 ）を知っておくことが必要です。

正解　４
幼児はカロリー摂取制限によって体重を減らすことは不適切です。食事・運動・生活習慣をあわせて対策することが重要です。

正解　５
障害のある子どもへの対応としては、能力のいかんにかかわらずできるだけ多くの人が利用可能となるような（ Ａ　ユニバーサルデザイン ）の発想を大切にする。今できることの少しだけ上の目標を行い（ Ｂ　スモールステップ ）で徐々に生活能力を向上させていき、適切な（ Ｃ　環境設定 ）も心がける。

Ａの「ユニバーサルデザイン」とは、文化・言語・国籍の違い、老若男女といった差異、障害・能力の如何を問わずに利用することができる施設・製品・情報の設計（デザイン）のことです。
Ｂの「スモールステップ」とは、最初から高い目標を掲げるのではなく、目標を細分化し、小さな目標を達成する体験を積み重ねながら、最終目標に近づいていくことです。

正解　５
１　×　不適切です。トキソプラズマは多くの動物や鳥が持っている寄生虫の一種です。
２　×　不適切です。グロブリンは水には溶けませんが、希酸・希アルカリまたは中性の塩類には溶ける一群の単純タンパク質の総称です。動植物に広く分布します。
３　×　不適切です。バイタルサインとは、「生命徴候」という意味の医学・医療用語です。「脈拍」「呼吸」「体温」「血圧」「意識レベル」の５つがバイタルサインの基本です。
４　×　不適切です。ハイムリック法とは、気道に入った異物を外部から取り除こうと試みる手段のひとつです。
５　〇　適切です。21トリソミー（21番染色体が３本ある状態）はダウン症候群です。

正解　３
１　×　不適切です。母乳を介して母子感染するウイルスもありますが、「必ず」感染するというのは誤りです。
２　×　不適切です。一般的なインフルエンザの症状に加えて、意識障害や５分以上続くけいれんなど現れるとインフルエンザ脳症が起こっている疑いがあります。
３　〇　適切です。
４　×　不適切です。インフルエンザが流行している時期でも４種混合ワクチンの接種は可能です。
５　×　不適切です。胎盤を通過できるのは、免疫グロブリンIgGです。

正解　３
Ａ　×　不適切です。離乳食の早期開始が食物アレルギーの原因になると断言できる根拠はありません。
Ｂ　〇　適切です。
Ｃ　×　不適切です。アレルギー血液検査で陽性が判明した食物を食べても、必ずアレルギー症状が出現するとは限りません。
Ｄ　〇　適切です。

正解　２
Ａ　〇　適切です。コルチゾールとは、 副腎皮質で生産されるステロイドホルモンの1つで、 主にストレスと低血糖に反応して分泌されます。
Ｂ　×　不適切です。休日は平日よりも就寝時間が遅くなります。（21世紀出生児縦断調査参照）
Ｃ　×　不適切です。メラトニンは夜間に分泌されます。「睡眠ホルモン」とも呼ばれ、身体のリズムを調整し、睡眠を安定させるのに大切な役割をもっています。
Ｄ　×　不適切です。成長ホルモンは眠りばなの深いノンレム睡眠時に集中して分泌されます。
Ｅ　〇　適切です。

正解　４
Ａ　〇　適切です。
Ｂ　×　不適切です。母子家庭で気分が落ち込んでいる母親を気持ちの問題と励ますのは不適切です。
Ｃ　×　不適切です。気分が落ち込んでいる母親は、しっかり休むことが非常に重要です。
Ｄ　〇　適切です。
Ｅ　〇　適切です。

正解　４
強迫性障害とは、不合理な行為や思考を自分の意に反して反復してしまう精神障害の一種です。具体的には不潔恐怖・洗浄脅迫、確認行為などがあります。

正解　５
１　×　不適切です。知的障害は、知能指数だけで定義されるのではなく、日常生活能力、社会生活能力、社会適応性などの能力を測る指数と併せて診断が下されます。
２　×　不適切です。知的障害児数は、女児よりも男児が多いです。
３　×　不適切です。胎児性アルコール症候群が起こると、知的障害や学習障害、ADHD（注意欠陥多動性障害）などを生じる可能性があります。
４　×　不適切です。知的障害の約８割が原因は明らかではないとされています。 軽度の知的障害のほとんどがこれに当たり、原因不明です。
５　〇　適切です。

正解　３
Ａ　×　誤りです。思春期から10代後半から20代にかけてが発症のピークと言われています。14歳以下の子どもの場合には０％ではありませんが、ほとんど発症しないという傾向にあります。
Ｂ　〇　記述の通りです。分離不安障害は診断が可能です。
Ｃ　〇　記述の通りです。反応性愛着障害は診断が可能です。
Ｄ　×　誤りです。反社会性パーソナリティ障害の診断基準（DSM-5）に「その人は少なくとも18歳以上である」と記載があります。

正解　３
Ａ　×　不適切です。事例は夜驚(やきょう)症（睡眠時驚愕症）が疑われます。成長と共に自然に治まり、思春期頃までには起こらなくなるのが普通なので、多くの場合経過観察のみで治療は必要ありません。
Ｂ　〇　適切です。
Ｃ　〇　適切です。
Ｄ　〇　適切です。
Ｅ　×　不適切です。夜驚症では、特有の異常脳波はみられません。夜驚症と違いが見分けにくい「てんかん」との鑑別は脳波検査をすると分かります。「てんかん」の場合、脳波検査によって「てんかん」特有の脳波の波形（てんかん型脳波）が比較的多く見られます。脳波に異常がなければ、夜驚症の可能
性が高いと考えられます。

正解　５
2012年改訂版　保育所における感染症対策ガイドライン参照。

a　×　誤りです。日数の数え方は、その現象がみられた日は期間には算定せず、その翌日を第１日とします。
b　×　解熱を確認した日が月曜日であった場合には、その日は期間には算定せず、火曜日（１日目）、水曜日（２日目）及び木曜日（３日目）の３日間を休み、金曜日から登園許可（出席可能）ということになります。
c　×　インフルエンザにおいて「発症した後５日」の場合の「発症」とは、「発熱が始まった日」を指します。

正解　１
放課後児童クラブ運営指針　第６章「施設及び設備、衛生管理及び安全対策」２.衛生管理及び安全対策参照。
Ａ～Ｄすべて記述の通りです。

正解　２
教育・保育施設等における事故防止及び事故発生時の対応のためのガイドライン参照。

Ａ　×　不適切です。医学的な理由で医師からうつぶせ寝を勧められている場合以外は、乳児の顔が見える仰向けに寝かせることが重要です。
Ｂ　〇　適切です。
Ｃ　〇　適切です。
Ｄ　×　不適切です。乳児の窒息リスクの除去は、食事中や遊びの最中など睡眠時以外も行う必要があります。

正解　４
Ａ　×　不適切です。生ワクチン接種後は、ウイルス同士の干渉を防止するため、あるいは副反応が起こるかもしれない時期をはずすため、中27日以上（いわゆる４週間以上） の間隔をあけて次のワクチンを接種します。
Ｂ　〇　適切です。
Ｃ　〇　適切です。
Ｄ　〇　適切です。

改定により問題不成立（正解は５）
平成30年に保育所保育指針が改定されました。
“第５章「健康及び安全」の２「環境及び衛生管理並びに安全管理」”は“第３章「健康及び安全」の３「環境及び衛生管理並びに安全管理」”に変更となりました。

（１）環境及び衛生管理
ア　施設の温度、湿度、換気（ Ａ　採光 ）、（ Ｂ　音 ）などの環境を常に適切な状態に保持するとともに、施設内外の設備、用具等の衛生管理に努めること。
（中略）
（２）事故防止及び安全対策
ア　保育中の事故防止のために、子どもの（ Ｃ　心身 ）の状態を踏まえつつ、保育内外の安全点検に努め、安全対策のために職員の（ Ｄ　共通理解 ）や体制作りを図るとともに、家庭や地域の諸機関の協力の下に安全指導を行うこと。

保育所保育指針は繰り返し読んで覚えましょう。